Sorprendente nell'albero di TB
Gli strumenti della biologia evolutiva rivelano 39 nuovi geni implicati nella tubercolosi farmaco-resistenza
Un nuovo metodo per analizzare intere sequenze genomiche di tubercolosi, applicato ad un insieme enorme di ceppi di batteri raccolti nelle cliniche in tutto il mondo, ha rivelato 39 nuovi geni associati con elevata resistenza ai farmaci.
I risultati sono stati pubblicati 1 set 2013 in Nature Genetics .
"Abbiamo trovato che più geni potrebbero essere implicati nella resistenza di quanto si pensasse, e questo significa che possiamo iniziare a svelare il ruolo di questi geni", ha detto Megan Murray, professore di HMS della salute globale e di medicina sociale. "Questo è significativo perché implica nuovi meccanismi nell'evoluzione di resistenza che può essere ulteriormente analizzata ora e solleva la possibilità di obiettivi più specifici per la diagnosi della resistenza attraverso metodi molecolari".
Questi nuovi dati suggeriscono che l'acquisizione di resistenza è un processo a più fasi, che richiede forse di basso livello mutazioni di resistenza prima di quelli che sono ben noti. I risultati suggeriscono anche che alcuni di questi nuovi geni sono coinvolti nella resistenza che può conferire i tratti della resistenza "globali", aiutando i ceppi diventano resistenti a un antibiotico piuttosto che uno solo o di una singola classe.
"Molti dei geni che abbiamo identificato sono legati alla regolamentazione delle pareti cellulari dei batteri, dal momento che molte classi di farmaci bersaglio le pareti cellulari, ipotizziamo che cambia la struttura o il metabolismo delle pareti cellulari potrebbero conferire resistenza ad una vasta gamma di farmaci, "ha detto il primo autore Maha Farhat, HMS istruttore in medicina e assistente medico presso il Massachusetts General Hospital.
La resistenza ai farmaci è un problema enorme in TB, Murray ha detto. In alcune impostazioni in Europa orientale, fino a metà della TB è multi-farmaco resistente. Ceppi ampiamente resistenti si sono evoluti e sono molto difficili da trattare, e alcuni ceppi in India e in Iraq sono praticamente incurabili.
"Noi in realtà non capiamo perché la resistenza si sviluppa in modo coerente", ha detto Murray. "Questo studio può fornire un obiettivo che possiamo usare per vedere un modo per sviluppare una migliore diagnostica per la resistenza imminente, o anche modi per impedire che accada."
Fonte: //hms.harvard.edu
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