Dr Nagahiro ha detto: "L'obesità è un fattore di rischio per le malattie cardiovascolari (CVD), ma diversi studi hanno riportato che l'indice di massa corporea bassa (BMI, kg/m2) è stato associato ad outcome cardiovascolare peggiore rispetto alla media o superiore BMI. . Questo strano fenomeno è chiamato 'paradosso dell'obesità' ed è stata descritta in pazienti con ictus, insufficienza cardiaca, malattia coronarica e malattia renale ", ha aggiunto: "Il paradosso dell'obesità è stata riportata nei pazienti diabetici nel 2012. Adulti che erano peso normale al momento di diabete incidente era più alta mortalità rispetto agli adulti che erano in sovrappeso o obese.1 Tuttavia, la relazione tra obesità e gli eventi cardiovascolari nei pazienti con diabete e ipertensione è sconosciuto. "
L'attuale studio ha valutato la relazione tra indice di massa corporea ed eventi cardiovascolari nei pazienti con ipertensione e intolleranza al glucosio. I ricercatori hanno utilizzato i dati del Nagoya Heart Study, uno studio randomizzato di confronto tra i valori di efficacia di valsartan e amlodipina tra i 1.105 pazienti ipertesi con intolleranza al glucosio in Giappone
Dr Nagahiro detto: "Come BMI aumentato, rischio cardiovascolare è diminuita tra i pazienti ipertesi giapponesi con intolleranza al glucosio. Dopo aggiustamento per età, sesso e abitudine al fumo, il gruppo di BMI più basso hanno mostrato la più alta incidenza di CVD e il gruppo di BMI più alto ha avuto la più bassa incidenza di CVD. Rischio CVD nel gruppo più alto BMI era meno di un terzo di quella del gruppo BMI più basso ".
La curva di Kaplan-Meier mostra la percentuale di pazienti che hanno raggiunto l'endpoint primario nel corso del tempo (vedi figura). Il periodo di follow-up massimo è 2126 giorni (5,8 anni).
Dr Nagahiro ha detto: "Il nostro studio dimostra che vi è un paradosso dell'obesità in pazienti ipertesi con intolleranza al glucosio. Questo può essere a causa della gravità del diabete mellito nel gruppo di BMI più basso. HbA1c al basale e la durata della malattia è simile ad altri gruppi invece la percentuale della terapia insulinica è più elevato rispetto agli altri gruppi. Questo contesto indica che la gravità del diabete mellito è differente. I due gruppi medi di BMI avevano simile rischio cardiovascolare, probabilmente perché l'obesità mite ha bisogno di più tempo per esercitare un effetto negativo sul sistema cardiovascolare ". ha concluso: "Pazienti ipertesi con intolleranza al glucosio e un alto BMI dovrebbero perdere peso e ripristinare il loro indice di massa corporea alla normalità gamma. I risultati del nostro studio non confutare il fatto che la grave obesità è un fattore di rischio cardiovascolare ".
Fonte: www.escardio.org
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