sabato 5 ottobre 2013

BISOGNO DI STEROIDI? FORSE NO PER DOLORE LOMBARE

Nuova ricerca della Johns Hopkins University School of Medicine suggerisce che iniezioni saline possono fare altrettanto bene. 
Non possono essere le iniezioni di steroidi che forniscono sollievo dal dolore lombare, ma la semplice introduzione di un certo numero di liquidi, come anestetici e soluzione salina, allo spazio intorno al midollo spinale.

Per decenni, le iniezioni epidurali di steroidi sono stati il ​​trattamento non chirurgico più comune per il dolore lombare, anche se vasta ricerca mostra risultati contrastanti. 
Studi controllati con placebo hanno trovato giovamento solo il 60 per cento del tempo e non è chiaro se gli steroidi epidurali forniscono il controllo del dolore a lungo termine o riducono la necessità di un intervento chirurgico.
Nel frattempo, gli esperti avvertono, gli steroidi sono un trattamento meno-che-ideale per un po 'in quanto possono aumentare di zucchero nel sangue nei pazienti diabetici, una lenta guarigione delle ferite a chi ha bisogno di un intervento chirurgico e accelerano la malattia ossea nelle donne anziane.

Nel numero di ottobre della rivista Anestesiologia riportano che le iniezioni epidurali di qualsiasi tipo erano anche due volte più buone delle iniezioni intramuscolari di steroidi.

"Solo l'iniezione di liquido nello spazio epidurale sembra funzionare", dice Steven P. Cohen, professore di anestesiologia e Critical Care Medicine presso la Johns Hopkins University School of Medicine."

Cohen e Mark C. Bicket, MD, un anestesiologia e Critical Care Medicine chief resident al The Johns Hopkins Hospital, dicono che è troppo presto per raccomandare che i pazienti smettano di ricevere steroidi epidurali, ma aggiungono che la loro analisi suggerisce anche che piccole dosi di steroidi possono essere altrettanto utile. 

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